Progesterona na Menopausa: Benefícios, Como Usar, Riscos

A transição para a menopausa traz alterações hormonais profundas, impactando humor, sono, fertilidade e diversos sistemas do corpo. Um dos hormônios mais afetados é a progesterona — essencial para o equilíbrio hormonal e para o bem-estar feminino. Neste artigo, você vai entender por que a progesterona cai na menopausa, quais seus efeitos, como repor e os cuidados necessários.

O que é Progesterona?

A progesterona é um hormônio produzido pelos ovários, especificamente pelo corpo lúteo, após a ovulação. Ela desempenha um papel fundamental na preparação do útero para uma possível gravidez, tornando o endométrio adequado para a implantação do embrião.[1]

Além disso, a progesterona regula o ciclo menstrual, estabilizando o revestimento do útero e prevenindo a hiperplasia endometrial, que pode ocorrer devido ao excesso de estrogênio.

Durante a fase reprodutiva da mulher, os níveis de progesterona variam ao longo do ciclo menstrual, atingindo o pico após a ovulação. No entanto, com a chegada da menopausa, a produção deste hormônio diminui significativamente, levando a uma série de sintomas e complicações que podem impactar a qualidade de vida da mulher.

Para que Serve Progesterona na Menopausa?

Na menopausa, a diminuição dos níveis de progesterona pode causar um desequilíbrio hormonal, pois o corpo ainda produz estrogênio em quantidades variáveis. Este desequilíbrio pode resultar em sintomas como:

• Irregularidades menstruais durante a perimenopausa
• Ondas de calor
• Suor noturno
• Alterações de humor
• Secura vaginal
• Insônia

A suplementação de progesterona na menopausa serve para restaurar o equilíbrio hormonal, aliviando esses sintomas e melhorando a qualidade de vida da mulher. Além disso, a progesterona desempenha um papel protetor contra o câncer endometrial, que pode ocorrer devido ao estímulo contínuo do estrogênio não contrabalançado.[2]

Benefícios comprovados da progesterona na fase da menopausa

A suplementação de progesterona pode ser uma grande aliada para mulheres que desejam mais equilíbrio hormonal, menos sintomas incômodos e proteção contra algumas condições associadas ao climatério. A seguir, veja os principais efeitos positivos da progesterona na menopausa segundo estudos recentes.

1. Alívio dos Sintomas da Menopausa: A progesterona pode ajudar a reduzir ondas de calor, suores noturnos, insônia e alterações de humor, proporcionando uma melhor qualidade de vida.
2. Proteção Contra o Câncer Endometrial: Ao contrabalançar os efeitos do estrogênio no endométrio, a progesterona ajuda a prevenir a hiperplasia endometrial e o câncer endometrial.
3. Melhora da Saúde Óssea: A progesterona contribui para a manutenção da densidade óssea, reduzindo o risco de osteoporose, uma condição comum em mulheres pós-menopáusicas.
4. Saúde Cardiovascular: Estudos sugerem que a progesterona pode ter um efeito positivo na saúde cardiovascular, ajudando a regular os níveis de colesterol e a prevenir doenças cardíacas.
5. Melhora da Saúde Mental: A suplementação de progesterona tem sido associada a uma melhora no humor e na função cognitiva, reduzindo o risco de depressão e ansiedade.
6. Saúde Vaginal: A progesterona pode ajudar a combater a secura vaginal, melhorando a lubrificação e a saúde geral do trato reprodutivo.

Formas de uso da progesterona: qual é a ideal para você?

A utilização da progesterona na menopausa deve ser feita sob orientação médica, pois a dosagem e a forma de administração variam de acordo com as necessidades individuais de cada mulher. Existem várias formas de progesterona disponíveis, incluindo:

• Cápsulas orais: Fácil de usar, mas podem causar efeitos colaterais gastrointestinais.
• Gel ou creme transdérmico: Aplicados diretamente na pele, proporcionando uma absorção gradual.
• Supositórios vaginais: Utilizados para tratar sintomas locais, como secura vaginal.
• Injeções: Menos comuns, mas úteis em casos específicos.

A escolha da forma de administração depende dos sintomas apresentados, da resposta ao tratamento e das preferências pessoais da paciente. É importante seguir as recomendações médicas para evitar efeitos colaterais e garantir a eficácia do tratamento.

Nível de Progesterona na Menopausa

Durante a menopausa, os níveis de progesterona geralmente diminuem devido à diminuição da função ovariana. No entanto, a terapia de reposição hormonal (TRH) ou certas condições médicas podem levar a níveis elevados de progesterona.

Quais os Níveis Ideais de Progesterona na Menopausa?

Os níveis de progesterona variam amplamente entre as mulheres na menopausa. No entanto, a medicina tem estabelecido alguns parâmetros gerais para ajudar a guiar o tratamento. Durante a fase reprodutiva, os níveis de progesterona podem variar de 1 ng/mL (fase folicular) a 20 ng/mL ou mais (fase lútea). Na menopausa, esses níveis caem para menos de 1 ng/mL.

Para mulheres em terapia de reposição hormonal (TRH), os níveis ideais de progesterona são determinados pelo médico com base nos sintomas e na resposta ao tratamento. Geralmente, o objetivo é alcançar níveis que aliviem os sintomas sem causar efeitos colaterais adversos. Isso pode significar manter níveis de progesterona entre 2 e 5 ng/mL, dependendo da mulher.

Consequências da Progesterona Alta na Menopausa

• Sintomas Físicos e Psicológicos: Retenção de líquidos, dor de cabeça, fadiga, alterações de humor (ansiedade, irritabilidade).
• Efeitos Reprodutivos e Sexuais: Sangramento irregular (em caso de TRH), redução da libido.
• Efeitos Metabólicos: Alterações no metabolismo, ganho de peso, possível aumento do risco de diabetes e dislipidemias.

Consequências da Progesterona Baixa na Menopausa Sintomas

• Sintomas Físicos e Psicológicos: Ondas de calor, insônia, alterações de humor (ansiedade, depressão).
• Efeitos Reprodutivos e Sexuais: Secura vaginal, redução da libido.
• Efeitos Ósseos e Metabólicos: Risco aumentado de osteoporose, ganho de peso, diminuição da densidade óssea.

Terapia de Reposição de Progesterona na Menopausa

A terapia de reposição de progesterona na menopausa é utilizada principalmente para aliviar os sintomas desagradáveis dessa fase, como ondas de calor, insônia e secura vaginal, além de ajudar na prevenção da osteoporose. Essa terapia pode ser administrada sozinha ou como parte de uma combinação com estrogênio, conhecida como terapia de reposição hormonal combinada.[3]

Entre os benefícios da reposição de progesterona estão a redução dos sintomas da menopausa, a melhora do humor e do sono, e a proteção contra a hiperplasia endometrial, especialmente quando a progesterona é combinada com o estrogênio.

No entanto, é importante estar ciente dos possíveis riscos associados ao uso dessa terapia. Em algumas mulheres, pode haver um aumento do risco de câncer de mama, doenças cardiovasculares, coágulos sanguíneos e demência.

Devido a esses fatores, a decisão de iniciar a terapia de reposição de progesterona deve ser cuidadosamente avaliada, levando em conta os benefícios e riscos para cada mulher de forma individualizada.

Efeitos colaterais da terapia de reposição de progesterona na menopausa

A terapia de reposição de progesterona na menopausa, assim como qualquer tratamento hormonal, pode estar associada a alguns efeitos colaterais potenciais. Estes podem incluir:

1. Sangramento Vaginal: Em mulheres que ainda têm útero, a progesterona é frequentemente combinada com estrogênio para proteger contra o aumento do risco de hiperplasia endometrial e câncer de útero. Isso pode resultar em sangramentos uterinos irregulares ou spotting.
2. Sensibilidade Mamária: Algumas mulheres podem experimentar aumento da sensibilidade ou dor nas mamas.
3. Retenção de Líquidos: Pode ocorrer retenção de líquidos, levando a inchaço, especialmente nas mãos e nos pés.
4. Mudanças de Humor: Variações de humor, incluindo irritabilidade, ansiedade ou depressão, podem ser observadas.
5. Náusea e Dores de Cabeça: Alguns indivíduos podem relatar náusea leve e episódios de dor de cabeça.
6. Alterações de Peso: Ganho ou perda de peso podem ocorrer em algumas mulheres.
7. Alterações na Pele: Pode haver aumento da oleosidade da pele ou acne.

É importante ressaltar que nem todas as mulheres experimentam esses efeitos colaterais e sua gravidade pode variar de pessoa para pessoa.

A escolha de iniciar a terapia de reposição de progesterona deve ser discutida com um médico, considerando os benefícios potenciais em aliviar sintomas da menopausa versus os possíveis efeitos adversos.

O monitoramento regular durante o uso da terapia hormonal é essencial para avaliar a resposta individual e ajustar o tratamento conforme necessário.

Tratamentos Naturais Alternativos para Aliviar os Sintomas da Menopausa

Existem várias abordagens naturais que podem ajudar a aliviar os sintomas da menopausa:

1. Fitoterapia: Ervas como a erva-de-são-cristóvão, o trevo-vermelho e o cohosh preto podem ser utilizadas para ajudar no controle dos sintomas como ondas de calor e insônia. Veja outros Fitoterapicos para Menopausa.
2. Alimentação saudável: Uma dieta rica em alimentos vegetais, fibras, cálcio e vitamina D pode ajudar a manter a saúde óssea e aliviar sintomas como ganho de peso.
3. Exercício físico: Atividades aeróbicas e de resistência ajudam a manter a saúde cardiovascular, controlar o peso e melhorar o humor.
4. Técnicas de relaxamento: Práticas como yoga, meditação e respiração profunda podem reduzir o estresse e melhorar o sono.
5. Suplementos: Vitaminas D e E, além de ácidos graxos ômega-3, podem ter benefícios na redução de sintomas. Confira outros suplementos para menopausa.
6. Terapias alternativas: Acupuntura e acupressão são práticas que algumas mulheres encontram úteis para aliviar sintomas como ondas de calor e ansiedade.

Essas abordagens naturais podem ser complementares à terapia hormonal ou podem ser preferidas por mulheres que desejam evitar medicamentos hormonais. É importante discutir qualquer tratamento novo com um profissional de saúde para garantir que seja seguro e eficaz para cada caso individual.

Quem não deve usar progesterona?

Embora os benefícios da progesterona sejam impressionantes, há alguns casos em que as mulheres não deveriam tomar progesterona. Um profissional de saúde deve ser consultado sobre opções alternativas se:

• Uma mulher ultrapassou os 60 anos de idade
• Já se passaram 10 anos desde o último período
• Existe uma predisposição genética para o câncer de mama
• Ter histórico ou risco de ataque cardíaco, demência, osteoporose, coágulos sanguíneos e doença hepática.

Resumo final: usar progesterona na menopausa é seguro?

A progesterona pode ser uma peça-chave no cuidado hormonal da mulher na menopausa. Ela auxilia no controle de sintomas como insônia, ondas de calor, ansiedade e na proteção contra riscos como osteoporose e hiperplasia endometrial.

Porém, o uso desse hormônio — seja via cápsulas, cremes ou injeções — precisa ser avaliado com base em exames e histórico individual.

Além do acompanhamento médico, contar com a ajuda de um nutricionista especializado em saúde hormonal feminina pode potencializar seus resultados.

O Dr. Bruno Rodrigo oferece um plano alimentar adaptado ao seu perfil, incluindo alimentos e nutrientes que complementam a ação da progesterona.

Agende sua consulta e descubra como atravessar essa fase com mais equilíbrio e leveza. Você não está sozinha.

Perguntas Frequentes

Separamos abaixo algumas das dúvidas mais comuns sobre progesterona na menopausa. Confira!